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       可能動脈硬化 還有藥物影響

     中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 許宏偉

　　有些老人半夜睡覺小腿抽筋，甚至痛醒，卻很少因此去醫(yī)院看病，以為是缺鈣引起。如果經(jīng)常腿抽筋，如1個月發(fā)作兩三次，疼痛緩解時間越來越長，家人需引起重視，帶老人去醫(yī)院檢查，對癥治療。

　　腿抽筋，醫(yī)學(xué)上稱“腓腸肌痙攣”。老人腿痛抽筋，其實與缺鈣關(guān)系不大，更多與身體機(jī)能老化有關(guān)。

　　血管動脈硬化。老人血管動脈硬化后，腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走。當(dāng)代謝物積累到一定濃度時，會刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。此類老人在白天活動時，還會發(fā)生“間歇性跛行”癥狀。隨著動脈硬化及血管堵塞加重，發(fā)作次數(shù)明顯增多，發(fā)作時間也逐漸延長。

　　老人常見病如高血壓、糖尿病、高血脂等，也是加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素。在此提醒有多年吸煙史的老人，煙草中很多有害物質(zhì)會損傷循環(huán)系統(tǒng)的血管內(nèi)皮，吸煙還會改變血脂構(gòu)成、干擾脂代謝，促進(jìn)膽固醇沉著，加速動脈硬化過程。

　　腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的患者中，腿抽筋發(fā)生率高達(dá)70%。隨著年齡增長，老人脊柱發(fā)生退行性改變，因脊神經(jīng)根受壓和血流量下降，會發(fā)生腿抽筋。

　　藥物因素。降壓藥中的利尿劑，增加尿液排泄量的同時導(dǎo)致體內(nèi)鉀元素流失，老人缺鉀就會腿抽筋。老人腿抽筋，最好咨詢醫(yī)生，檢查是否由藥物造成。

　　生活事件的短期刺激。寒冷刺激、過度疲勞、劇烈運動、長時間登山、局部壓迫等原因都可引起腿抽筋。當(dāng)小腿某些肌肉處于疲勞和被壓迫狀態(tài)，就會引起血供不足和肌肉痙攣。

　　老人腿抽筋，該怎么辦？建議讓抽筋的腿盡量伸直，勿讓膝蓋彎曲，并將抽筋的腳趾向抽筋的反方向扳起，堅持?jǐn)?shù)分鐘。家人可握住發(fā)生抽筋的前腳掌，向抽筋的反方向扳，患者則用力與之對抗，保證小腿處于伸展?fàn)顟B(tài)。還可在痙攣的肌肉上涂抹消炎止痛藥膏，或用運動噴劑，對小腿肌肉進(jìn)行揉搓和按摩。用熱水袋或熱毛巾熱敷小腿后側(cè)肌肉也是一招，能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄，但熱敷后注意小腿保暖。

　　預(yù)防腿腳抽筋，老人平時應(yīng)注意驅(qū)寒保暖，運動時間不宜過長，必要時補(bǔ)充些維生素E和鈣，或在飲食中多吃含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等，促進(jìn)鈣鹽溶解、幫助吸收。