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醫(yī)生正在為患者檢查。

◎李小平 任婷婷 文/圖

多年來，受設(shè)備和技術(shù)的局限，血液透析技術(shù)在巴塘縣一直是空白，對于許多須要靠血液透析來“續(xù)命”的腎病患者，只能長途奔波去康定、成都或者更遠(yuǎn)的地方治療，為滿足巴塘縣及周邊地區(qū)腎病患者血液透析的需求，降低該縣患者異地透析率，巴塘縣人民醫(yī)院依托成都市第六人民醫(yī)院對口援建，通過派送人員進(jìn)修，取證以及成都市第六醫(yī)院派出血液透析專家來院指導(dǎo)，于今年11月12日正式開診，迎來了首批患者。

通過“傳幫帶” 實(shí)現(xiàn)血透人才本土化

為了盡快開展血液透析工作，院黨政班子多次召開專題會議，成立血液透析室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，選派基礎(chǔ)好，敬業(yè)強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員到成都市第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并取得專科資質(zhì)證書。與此同時(shí)，成都市第六人民醫(yī)院派出資深的血液透析專家任婷婷主治醫(yī)師和護(hù)理專家鄧?yán)蚱贾鞴茏o(hù)師，進(jìn)駐該院，進(jìn)行具體的專業(yè)指導(dǎo)，協(xié)助該院完成血透室內(nèi)部物資的擺放，并對血透機(jī)、水機(jī)的消毒及透析用水進(jìn)行了細(xì)致的檢測；對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)化的血液透析理論知識和模擬操作培訓(xùn)，并結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)，擬定了《血液透析室管理制度》、《血液透析室應(yīng)急預(yù)案》、《血液透析工作流程》、《血液透析室各級醫(yī)師崗位職責(zé)》、《血液透析室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)》等職責(zé)制度。為了確保工作運(yùn)行過程中的質(zhì)量管理，兩位援建專家還制訂《巴塘縣醫(yī)院血透析工作職責(zé)》，為血透析正常開展做了大量工作。

成都市第六人民醫(yī)院通過同我院醫(yī)師、護(hù)士簽訂“師帶徒”協(xié)議，采用操作評估、病例點(diǎn)評、模擬演練等手段，在短短半年時(shí)間內(nèi)，完成了血透室各項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，并順利通過審批。11月12日上午正式運(yùn)行，血透病區(qū)位于門診三樓，約300平方米，配置了先進(jìn)的德國貝朗透析機(jī)，一套雙級反滲水處理系統(tǒng)。在這里，能常規(guī)開展血液透析、血液過濾等治療項(xiàng)目，還配有心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、中心供氧等各種基本醫(yī)療和搶救設(shè)備。

無微不至 比春天先來的關(guān)懷

有這么一群人，常年往返于醫(yī)院，他們不是醫(yī)生，也不是護(hù)士……他們看似普通，但又覺得有哪兒不同。

他們每天都活在對死亡的恐懼之中，懷著對生命的渴望一次次踏入醫(yī)院。是的，他們就是血透患者，而我們是一群與他們并肩作戰(zhàn)對抗死神的白衣戰(zhàn)士，血透室是一個(gè)特殊的科室，在外行眼里，血液透析就是一臺臺機(jī)器在為患者進(jìn)行治療，殊不知這些機(jī)器治療的背后凝聚著太多醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、耐心、愛心……

我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)貼心建立起血透患者微信群，在群里講解血透健康知識，患者提出的身體健康問題，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)討論病例，多次調(diào)整治療方案，為患者重燃生的希望。用相知、信任與依賴建立起溝通的橋梁，從原始的醫(yī)患關(guān)系上升為友情、親情，讓血透室成為了透析患者最溫暖的港灣。我們還與血透患者保持電話服務(wù)，聽著護(hù)士老師親切的召喚“阿爺、阿婆，外面天氣是不是變冷啦？身體咋個(gè)樣？檢查結(jié)果咋個(gè)樣，可以回來透析啦”，遠(yuǎn)方的阿爺，阿婆聽到這句話，頓時(shí)泣不成聲，多年在外漂泊，終于可以回家了。

作為血透醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，責(zé)任心無時(shí)無刻不揣在心頭。從患者上機(jī)到下機(jī)，從引血治療到回血入體內(nèi)……這幾個(gè)小時(shí)，我們要檢查透析管路各連接處是否緊密;反復(fù)查看穿刺部位有無滲血，有無穿刺針脫落；透析器有無凝血、堵管；密切觀察生命體征是否平穩(wěn)，并隨時(shí)做好低血壓、心臟猝停等緊急情況的防范和處理。用血透護(hù)士的一句話來說：“只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。

血透之路 從百公里到家門口

“今天一大早騎電瓶車趕來的，只花了十來分鐘，實(shí)在太方便了。”患者扎西澤仁感慨不已。原來，在10年前，扎西澤仁查出患有尿毒癥，必須靠血透維持生命。可是，家門口沒有做血透的條件，只有租房住在康定，一周透析3次。過去十年來，為了在康定做血液透析以維持生命，扎西澤仁走泥路、穿隧道，一直往返于這條顛簸的道上。

走進(jìn)該院門診三樓的血透病區(qū)，見到了正在做血透的扎西澤仁，躺在病床上，扎西澤仁的精神狀態(tài)良好。盡管外面寒風(fēng)蕭瑟，扎西澤仁的心里卻是暖的。

巴塘縣第一個(gè)血液透析室的成功開設(shè)，切實(shí)緩解了全縣尿毒癥患者就診難的問題。看著透析患者及家屬喜笑顏開的離開透析室，透析室醫(yī)護(hù)隊(duì)員內(nèi)心充滿成就感，我們深深的體會到了“累，并快樂著”是一種什么樣的感覺。