新華社 2020年07月29日
●把預防為主擺在更加突出位置
●每個(gè)省份改造升級1-3所重大疫情救治基地
●下半年城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，在新冠肺炎疫情防控持續強化、公共衛生體系加速建設的當下，備受關(guān)注。28日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，國家有關(guān)部門(mén)負責人圍繞疾控、醫保、藥品、公立醫院等領(lǐng)域的民眾關(guān)切焦點(diǎn)，針對這份重磅文件給出詳細解讀。
公衛體系“關(guān)口前移”：從“治病”到“預防”
疫情突如其來(lái)，面對未知“敵人”，如何“備戰”極具挑戰。文件從戰略層面解決了“平戰結合”的難題。
“把預防為主擺在更加突出位置”“繼續著(zhù)力推動(dòng)把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹薄皟?yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，改善疾病預防控制基礎條件”……疫情“大考”的防控實(shí)踐證明，形成“預防先行”的思維體系對贏(yíng)得戰疫“主動(dòng)權”至關(guān)重要。為此，這份醫改重磅文件不僅將“預防”提上“C位”，更給出了一系列實(shí)招。
“今年中央預算內投資用于公共衛生相關(guān)項目建設的投資總量是去年的兩倍，縮減了其他的一些專(zhuān)項，集中支持公共衛生領(lǐng)域的建設。”國家發(fā)改委社會(huì )司司長(cháng)歐曉理說(shuō)。
為進(jìn)一步提升突發(fā)公共衛生事件應對能力，歐曉理介紹，下一階段將重點(diǎn)加強醫療衛生機構七項能力建設。主要包括，發(fā)熱門(mén)診接診能力，所有二級以上綜合醫院要合理布局診室、留觀(guān)室、候診區，擴大等候間距，配齊篩查所需的設施設備；強化傳染病的檢測能力，所有承擔收治任務(wù)的醫院都要具備已知傳染病的常規檢測能力。
歐曉理介紹，下半年深化醫改還將重點(diǎn)完善重大疫情救治保障，每個(gè)省份改造升級1-3所重大疫情救治基地，承擔危重患者救治和重要醫療設備儲備任務(wù)。應急醫療物資啟用預案保障，各地要全面掌握定點(diǎn)醫院、方艙醫院等應急設施分布圖和啟用的次序表。
改“醫”保“藥”：更公益更可及
優(yōu)質(zhì)醫療資源分布不均、醫療管理傳統粗放、醫療救治存在“死角”等問(wèn)題是我國醫療衛生體系長(cháng)期存在的老問(wèn)題，啃下這些“硬骨頭”就要“一茬接著(zhù)一茬干”。
自2009年新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，公立醫院綜合改革一直是重要內容。跑好“下一棒”，國家衛健委體制改革司司長(cháng)梁萬(wàn)年介紹，“今后的改革重點(diǎn)是要把外部治理體系相關(guān)政策落地，真正產(chǎn)生作用。”核心任務(wù)是，轉變過(guò)去傳統、粗放、規模式發(fā)展，提高質(zhì)量；通過(guò)信息化手段提高效率；改革以往重點(diǎn)配置硬件，轉向投資于“人”，提高醫務(wù)人員的積極性和待遇。
針對當前醫療資源存在區域分布不平衡的問(wèn)題，梁萬(wàn)年透露，下一步醫改的重要抓手是推進(jìn)以縣域為龍頭，實(shí)施縣鄉一體、鄉村一體的人財物統一管理，使整個(gè)縣域內醫療衛生機構形成有效的緊密型醫共體。同時(shí)，城市要對轄區老百姓實(shí)行全方位的健康管理，把公立醫院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到社區。
藥品集中采購逐步推開(kāi)、開(kāi)展醫保藥品準入談判、完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制……去年以來(lái)，破解看病貴問(wèn)題取得重要突破。
國家衛健委副主任、國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處副主任王賀勝介紹，去年25個(gè)中選藥品價(jià)格較2018年最低價(jià)平均降幅59%，17種醫保談判抗癌藥醫保報銷(xiāo) 52億元，96萬(wàn)人次受益。下一步，將繼續完善藥品耗材采購政策，加強藥品耗材使用監管，做好短缺藥品保供穩價(jià)。
基本醫保再提升：人均財政補助標準增加30元
打贏(yíng)此次疫情防控阻擊戰，醫保支撐功不可沒(méi)。國家醫保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍透露，截至7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫保結算13.55萬(wàn)人次，涉及醫療費用18.47億元，醫保支付12.32億元，支付比例達到67%。
下半年深化醫保制度改革仍是醫改“重頭戲”之一：城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元，完善重大疫情醫療救治費用保障機制，開(kāi)展門(mén)診費用跨省直接結算試點(diǎn)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療保障”……圍繞群眾關(guān)切，文件提出了提高基本醫療保障水平、推進(jìn)醫保支付方式改革、加強醫保基金管理等多方面工作內容。
隨著(zhù)疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，醫保政策還將在哪些方面“發(fā)力”？熊先軍介紹，下一步，國家醫保局將統一組織參保地核實(shí)并進(jìn)行全國清算；使疫情期間出臺的“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”、慢性病長(cháng)處方等便民措施常態(tài)化、制度化；探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度；壓實(shí)基金管理責任，做好基金運行監測分析，積極支持醫療機構渡過(guò)難關(guān)。
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