四川日報 2022年02月24日
鄉鎮衛生院中醫藥服務(wù)全覆蓋
舉措
資金：“十三五”期間，全省各級政府和醫療機構累計投入約90億元支持基層中醫藥發(fā)展
行動(dòng)：啟動(dòng)實(shí)施中醫藥服務(wù)能力提升“十百千”工程、中醫強基層“百千萬(wàn)”行動(dòng)等，加強基層中醫機構建設，助力醫療能力提升
考核：將提升基層中醫藥服務(wù)量、中醫館建設指標納入市州政府績(jì)效目標考核，主要指標納入對各市（州）中醫藥管理部門(mén)的績(jì)效考核
成 效
全省有二甲及以上縣級公立中醫醫院142家，100%的社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和超過(guò)94.8%的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)，基層中醫藥服務(wù)量已達50.2%，基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)一步完善
2月22日一大早，遂寧射洪市中醫院內一科護士長(cháng)黃秋菊就來(lái)到太乙中心衛生院疫苗接種點(diǎn)，免費向群眾發(fā)放中藥“大鍋湯”。太乙鎮富民村村民吳翠豐說(shuō)，她家離衛生院只有不到20分鐘車(chē)程，疫情期間，經(jīng)常來(lái)喝新冠肺炎預防“大鍋湯”，順便做個(gè)推拿理療。“中醫館離家近，方便，還省錢(qián)。”吳翠豐說(shuō)，在村里不少人都喜歡看中醫。
“按照省委省政府決策部署，我們充分發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢，把基層服務(wù)能力提升作為重中之重，中醫藥服務(wù)受到越來(lái)越多群眾的信任和喜歡，直接反映出我省大力推進(jìn)中醫強基層行動(dòng)、助力鄉村振興取得的成效。”省中醫藥管理局局長(cháng)田興軍表示。
目前，全省有二甲及以上縣級公立中醫醫院142家，100%的社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和超過(guò)94.8%的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)，基層中醫藥服務(wù)量已達50.2%，基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)一步完善，中醫藥服務(wù)能力明顯提升。□王文憑 四川日報全媒體記者 石小宏
多措并舉
提升基層中醫藥服務(wù)能力
去年12月7日，雅安市啟動(dòng)中醫強基層“百千萬(wàn)”行動(dòng)。市中醫院48名高年資專(zhuān)家組成16個(gè)團隊，定期下沉到全市6縣2區共64個(gè)鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心，為群眾提供高質(zhì)量的中醫藥預防、治療、康復、養生保健服務(wù)，幫助當地醫生提升技能，解決臨床疑難問(wèn)題。
去年，我省啟動(dòng)了中醫強基層“百千萬(wàn)”行動(dòng)，即省級“百個(gè)中醫專(zhuān)家團隊”指導巡診、市級“千個(gè)中醫專(zhuān)家團隊”坐診帶教、縣級“萬(wàn)名中醫”聯(lián)村幫扶，分別深入縣、鄉、村為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，使廣大群眾能“方便看中醫、放心看中醫、看上好中醫”。
提升基層中醫藥服務(wù)能力，四川從未停止腳步。從政策支持、資金投入、發(fā)展規劃，到機構建設、人才培訓、信息化融入等，一項項措施的落地，都為基層中醫藥水平的提升注入強勁動(dòng)力。
支持基層中醫藥發(fā)展，“十三五”期間，全省各級政府和醫療機構累計投入資金約90億元。同時(shí)，省中醫藥管理局還會(huì )同省財政廳啟動(dòng)中醫藥服務(wù)能力提升“十百千”工程，支持10個(gè)區域中醫醫療中心、100個(gè)縣級中醫醫院實(shí)施“扶優(yōu)扶強”“補弱補短”和1000個(gè)中醫館建設。省政府還將提升基層中醫藥服務(wù)量、中醫館建設指標納入市州政府績(jì)效目標考核，主要指標納入對各市（州）中醫藥管理部門(mén)的績(jì)效考核。省醫保出臺支持中醫藥傳承發(fā)展的十五條措施，首批198種院內制劑在全省范圍內調劑使用。出臺《四川省推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》，對8大類(lèi)45項中醫診療項目進(jìn)行調整，上調幅度為20%。
省級層面措施頻出，各地也因地制宜推出多項舉措。
“十三五”期間，成都市、縣（區）兩級財政投入30億元，對13個(gè)縣（區）級中醫醫院進(jìn)行遷（擴）建，建成141個(gè)示范中醫館、800個(gè)規范化中醫角，使中醫基層單位硬件再上新臺階；自貢市印發(fā)《加強基層中醫藥工作三年規劃及實(shí)施方案》，全力提升基層中醫藥服務(wù)能力和質(zhì)量；內江市在全市符合條件的二甲及以上醫療機構中，實(shí)施中醫8類(lèi)骨科優(yōu)勢病種中西醫同病同效同價(jià)醫保政策；廣元市將符合條件的中醫非藥物療法、中藥等醫保報銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；成都市遴選176種、資陽(yáng)市遴選19種、甘孜州遴選370種中藏藥院內制劑在全市（州）范圍內調劑使用并納入醫保支付范圍……
在基層中醫隊伍建設方面，全面實(shí)施鄉村衛生人員一體化管理，成都市新都區、雙流區、彭州市開(kāi)展“城鄉中醫藥一體化”工作，推動(dòng)市（區）、鄉（鎮）兩級中醫藥人員“下沉、上掛”；德陽(yáng)市開(kāi)展人員一體化管理，實(shí)現鄉村兩級人才上下有效流動(dòng)。
差距縮小
基層中醫同質(zhì)化服務(wù)進(jìn)程加快
2022年新年的第一天，西南醫科大學(xué)附屬中醫醫院就收到了一份特殊的新年禮物——一封來(lái)自甘孜州得榮縣中藏醫院的感謝信。原來(lái)，從2018年開(kāi)始，兩家醫院“傳幫帶”結對子，西南醫大附屬中醫院的20多位專(zhuān)家在得榮縣為當地患者治療，并手把手給當地醫生傳授技術(shù)。
今年1月5日，作為內江市資中縣龍結鎮衛生院的幫扶單位，內江市中醫醫院的專(zhuān)家團隊成功為一名陳舊性脛腓骨骨折內固定螺釘斷裂患者進(jìn)行了內固定物取出術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程都有衛生院的醫生參與。
這樣的下沉式“師帶徒”培養，在全省中醫機構中已成為制度。每年城市中醫院都要派出300名左右的醫護人員，對口支援147所基層中醫機構。構建緊密型中醫醫聯(lián)體更是成為優(yōu)質(zhì)資源下沉、快速培養基層中醫隊伍的載體。
為構建“市縣鄉村”四級中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，綿陽(yáng)市建立起1個(gè)市級、9個(gè)縣級中醫醫聯(lián)體，通過(guò)加強與中醫藥院校合作、建立名中醫工作室和傳承創(chuàng )新團隊、老中醫藥專(zhuān)家“師帶徒”、建設中醫培訓基地等方式，加大基層中醫藥應用型專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養，實(shí)現“市縣”中醫醫療機構、“鄉村”基層醫療機構全覆蓋，有效推動(dòng)中醫資源均衡分配，提高基層中醫藥人才隊伍素質(zhì)，提升全域中醫藥服務(wù)的整體能力。自貢市中醫醫院與沿灘區政府簽訂緊密型醫聯(lián)體建設協(xié)議，由市中醫醫院整體托管該區基層醫療衛生機構，定期派出專(zhuān)家指導，吸收基層人員到上級機構學(xué)習，在全域內提升基層中醫藥整體服務(wù)能力……在醫聯(lián)體的帶動(dòng)下，大醫院與小醫院間的中醫藥同質(zhì)化服務(wù)進(jìn)程提速。
不僅如此，基層中醫機構的信息化建設，給傳統中醫藥插上了翅膀。
“醫生，我經(jīng)常睡不著(zhù)覺(jué)，能不能開(kāi)點(diǎn)中藥調理一下？”自三臺縣中醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院?jiǎn)⒂靡詠?lái)，每天都有幾十位群眾進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診。醫院還提供“護理上門(mén)”“智慧中藥房”服務(wù)。一些慢病或康復患者，只需在網(wǎng)上進(jìn)行預約，就有護士按時(shí)入戶(hù)，還能提供線(xiàn)上開(kāi)藥、線(xiàn)下配送服務(wù)。目前，醫院的遠程診療平臺和信息平臺覆蓋了全縣32個(gè)衛生院，在給基層患者提供遠程診療的同時(shí)，每月定期開(kāi)展兩期直播課堂，由醫院中醫專(zhuān)家在網(wǎng)上授課，答疑解惑，提升鄉鎮衛生人員的業(yè)務(wù)能力。
據了解，目前全省所有的縣級中醫醫院都建立了醫院管理信息系統，615家基層醫療衛生機構建立中醫綜合服務(wù)區健康信息平臺。新冠肺炎疫情發(fā)生后，全省196家縣級以上中醫醫院全部接入網(wǎng)上問(wèn)診平臺并開(kāi)通網(wǎng)上問(wèn)診服務(wù)。
多元傳播
弘揚中醫藥傳統文化
2月16日，瀘州市納溪區打古鎮初級中學(xué)開(kāi)學(xué)第一課便是專(zhuān)門(mén)開(kāi)設的中藥課堂，學(xué)校邀請中醫醫生帶著(zhù)同學(xué)們認識一些生活中常見(jiàn)的中藥材，讓孩子們了解書(shū)本之外的傳統中藥世界。
“這種宣傳方式既新穎接地氣，又具有很強的實(shí)效性，確實(shí)值得點(diǎn)贊。”近日，達州市民在城區公交車(chē)上發(fā)現，車(chē)廂內多了一排排懸掛著(zhù)的中藥香囊，藥香彌漫。原來(lái)，當地由市中醫藥管理局牽頭，定制了一批中藥香囊，在主城區10路、11路等多條線(xiàn)路100多輛公交車(chē)內懸掛。不僅如此，中醫藥文化宣傳公交專(zhuān)號也換上了“新衣”，車(chē)身配有古代名醫和達州道地中藥材圖樣，成為一道亮麗的風(fēng)景線(xiàn)。
在巡診、義診中，傳播中醫知識同樣取得了良好效果。
1月13日上午，自貢富順縣中醫院專(zhuān)家團隊來(lái)到吉安社區開(kāi)展義診活動(dòng)。義診中醫師們?yōu)槿罕姲l(fā)放宣傳資料，為每一位前來(lái)咨詢(xún)的群眾宣傳健康生活理念，講解中醫防病、養生知識，還根據患者自身情況給予個(gè)性化建議。雅安市寶興縣針對山區村民出行難的現狀，因地制宜打造車(chē)載流動(dòng)醫院，利用鄉村趕場(chǎng)日，為邊遠鄉村送去包括中醫藥服務(wù)在內的醫療保健服務(wù)。
中醫藥文化的宣傳形式還在不斷創(chuàng )新。成都在全國首創(chuàng )動(dòng)漫形式的《四季養生》公益宣傳片，在戶(hù)外LED、地鐵、公交等視頻點(diǎn)位滾動(dòng)播出，推廣中醫養生理念；推出“成都名中醫／中醫館電子尋診地圖”，方便市民了解身邊的成都名中醫、中醫館；組織編印《四季養生食譜》《小廚房大健康》等書(shū)籍，指導老百姓科學(xué)養生。
去年5月，國醫大師劉敏如被聘為德陽(yáng)國醫書(shū)院首任院長(cháng)、名譽(yù)院長(cháng)。自2020年底成立后，德陽(yáng)國醫書(shū)院便定期開(kāi)展國醫研討、講座、沙龍等活動(dòng)，吸睛無(wú)數。南充市則開(kāi)辦相關(guān)電視節目，弘揚中醫藥傳統文化，傳播中醫藥健康養生知識。
豐富多彩的中醫文化宣傳，為“學(xué)中醫、愛(ài)中醫、用中醫”營(yíng)造出濃厚的氛圍。
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