甘孜日報 2018年05月29日
成都市第五人民醫院對口幫扶色達記
姚佐懿在指導作手術(shù)。
“從來(lái)沒(méi)有這樣的成就感。”短短20多天里，色達縣人民醫院外科醫生云登多吉獨立做了4臺腹腔鏡手術(shù)，在筆記本上，他寫(xiě)下了這句感慨。以往接受上級醫院對口幫扶時(shí)，手術(shù)的主刀醫師都是上級醫院的醫生，云登多吉只能作為手術(shù)一助醫師，在旁協(xié)助、觀(guān)察。如今，在成都市第五人民醫院幫扶老師姚佐懿的培訓下，云登多吉已能獨自完成腹腔鏡手術(shù)，而這項手術(shù)技術(shù)從此就真正“留”在了高原藏區。
據統計，自2018年1月起，色達縣人民醫院外科在成都市第五人民醫院的對口幫扶下，住院病人量、手術(shù)量均逐月上升，4月住院病人量較去年同期增長(cháng)104 %，手術(shù)量較去年同期增長(cháng)73%。
◎色達縣委中心報道組 文/圖
第一次做主刀的喜悅
4月11日，一位3歲小男孩，被家長(cháng)抱著(zhù)走進(jìn)色達縣人民醫院，22歲的云登多吉醫生接待了孩子。“家長(cháng)說(shuō)他腹痛3天，一直勾著(zhù)雙腳，很難受的樣子。”云登多吉初步判斷孩子患上了闌尾炎，經(jīng)過(guò)腹部B超檢查，診斷結果證實(shí)了他的判斷，隨后，云登多吉立即安排孩子入院，并準備手術(shù)。
按照常規，這一臺腹腔鏡手術(shù)由成都市第五人民醫院的幫扶醫生姚佐懿主刀，云登多吉擔任一助。在手術(shù)過(guò)程中，云登多吉先打孔，并用探頭初步查看了孩子腹腔的情況。“還好沒(méi)穿孔，闌尾是完好的。”云登多吉檢查完后，準備幫助姚佐懿進(jìn)行手術(shù)時(shí)，姚佐懿老師卻對他說(shuō)：“你來(lái)做主刀。”
回想起當時(shí)的情況，云登多吉用“忐忑、緊張、不敢相信”來(lái)形容。云登多吉畢業(yè)于甘孜衛生學(xué)校，學(xué)的是臨床醫學(xué)農村醫學(xué)，去年才由鄉鎮衛生院調到色達縣人民醫院外科。因為缺少實(shí)踐經(jīng)驗，所以在手術(shù)時(shí)一直擔任助手的角色。“以前看同事和老師流利地做手術(shù)，我總在想如果我做主刀會(huì )是怎樣的，沒(méi)想到機會(huì )就突然擺在我面前了。”姚佐懿看出了云登多吉的緊張，不斷地給他鼓勁：“我就在你旁邊，一定要有信心。”云登多吉開(kāi)始了第一次主刀，他每一個(gè)步驟都在姚佐懿的指導下精準完成，經(jīng)過(guò)數小時(shí)努力，他終于完成了自己的“處女作”。
“是姚老師讓我堅定了當一名優(yōu)秀的外科醫生的想法。”云登多吉說(shuō)：“感謝姚老師給了我這個(gè)機會(huì )。”
截至5月4日，云登多吉已經(jīng)獨立完成了4臺腹腔鏡闌尾手術(shù)、3臺開(kāi)腹闌尾手術(shù)。
留下一支帶不走的隊伍
與云登多吉一樣，30歲的鄭松林也在今年第一次做了主刀，而他已經(jīng)入行10年。在這之前，鄭松林甚至并沒(méi)有把外科醫生作為自己的職業(yè)規劃，他是在看到比自己還年輕的同事做了主刀后，不甘人后的他終于拿起了手術(shù)刀。4月25日，鄭松林第一次獨立完成了開(kāi)腹闌尾炎手術(shù)，現在已經(jīng)獨立完成了3臺。
姚佐懿在色達縣人民醫院傳幫帶了3名當地學(xué)員，經(jīng)過(guò)4個(gè)月的指導，現在已經(jīng)有2名學(xué)員能獨立完成手術(shù)。
“我們來(lái)色達之前，院領(lǐng)導就告訴我們幫扶不是走過(guò)場(chǎng)，要真正把技術(shù)留在當地，留下一支帶不走的隊伍。”看到學(xué)員們逐漸獨立完成手術(shù)，姚佐懿很是欣慰。
回想剛到色達時(shí)，姚佐懿感嘆日子過(guò)得很慢。“有時(shí)病房就一兩個(gè)病人，一個(gè)月也就三四臺手術(shù)，閑得發(fā)慌。”而他所帶的3名學(xué)員，都沒(méi)有獨立做過(guò)手術(shù)，平常大多數時(shí)候就是做些醫療文書(shū)工作。
來(lái)到色達縣人民醫院后，姚佐懿每天和學(xué)員們吃住在一起，和他們交心談心，了解他們的思想動(dòng)態(tài)。他說(shuō)，通過(guò)和學(xué)員們的交談，了解到他們對待外科的看法和想法，也給我的傳幫帶打開(kāi)了突破口。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的相處后，姚佐懿發(fā)現這些年輕醫生想學(xué)技術(shù)的心思后。于是，姚佐懿除了在手術(shù)中手把手教外，還制定了一系列的“理論加實(shí)戰、齊頭并進(jìn)”的教學(xué)計劃。
姚佐懿首先制定了外科的規章制度，約束學(xué)員們的行為。每周，姚佐懿還專(zhuān)門(mén)給學(xué)員們上3次專(zhuān)業(yè)課，講解外科理論、病例分析。
“在教學(xué)中，我要求學(xué)員們把病例以PPT的形式分享，大家來(lái)點(diǎn)評。”開(kāi)展教學(xué)查房時(shí)，姚佐懿也要求學(xué)員們要分析病人的情況。通過(guò)這種教學(xué)，姚佐懿準確了解了學(xué)員們的不足，并及時(shí)指出。
把最好的服務(wù)留給百姓
在教學(xué)中，姚佐懿不斷強化基本功操練，他發(fā)現學(xué)員們在縫針打結時(shí)動(dòng)作不規范，常出現拉傷組織、滑脫等情況，而且一分鐘打結速度基本都在30個(gè)以下。于是姚佐懿在教學(xué)員們正確的打結方式的同時(shí)，還開(kāi)展了內部打結比賽。在姚佐懿的教導下，現在每名學(xué)員的打結速度都在一分鐘50多個(gè)。
云登多吉深有感觸地說(shuō)：“我以前打的結，打完就散掉了，一分鐘頂多打30個(gè)，在老師每天督促練習下，我現在連腹腔鏡打結都沒(méi)有問(wèn)題。”
為了給學(xué)員打好腹腔鏡手術(shù)基本功，姚佐懿把醫院已經(jīng)購買(mǎi)了一年多的模擬訓練儀器搬了出來(lái)，指導每名學(xué)員每周至少模擬操作2次。云登多吉自豪地說(shuō)：“正是因為進(jìn)行過(guò)模擬訓練，所以在實(shí)踐操作時(shí)，我才不會(huì )緊張，才能按照要求順利的完成手術(shù)。”
到色達縣人醫院幫扶已經(jīng)4個(gè)月了，姚佐懿和同事們已經(jīng)基本克服了高原反應，完全適應了藏區的生活方式，工作中也能和大家默契的配合。如今，在姚佐懿和同事們的幫扶下，色達縣醫院的手術(shù)量逐月上升：1月手術(shù)3臺、2月4臺、3月16臺、4月25臺。 4月住院病人量較去年同期增長(cháng)104 %，手術(shù)量較去年同期增長(cháng)73%。
看著(zhù)學(xué)員們每天都在進(jìn)步，姚佐懿和同事們也有成就感。
“疝氣手術(shù)、膽囊手術(shù)、靜脈曲張手術(shù)，其實(shí)老百姓都是有需求的。”為了讓學(xué)員們學(xué)習到更多技術(shù)，能夠完成各種手術(shù)。，每到周末時(shí)，姚佐懿都帶著(zhù)徒弟們下鄉去尋找病人，給病人看病，讓學(xué)員掌握更多的醫療技術(shù)，積累更多的臨床經(jīng)驗。
“讓學(xué)員們掌握更多的技術(shù)，更好的的服務(wù)群眾，讓他們擺脫病痛。”這是姚佐懿最大的心愿。他說(shuō)：“盡管幫扶一輪接著(zhù)一輪，但我們終歸要回到本院，只有把技術(shù)留給當地醫生，才能真正地服務(wù)好當地百姓。”
