甘孜日報 2019年05月17日
◎見(jiàn)習記者 包小玉
在很多人的腦海里，ICU總是和一個(gè)詞匯掛鉤——高危。這里，離死亡更近，是一個(gè)緊張而又不易被人了解的“禁地”，被稱(chēng)為生命的最后一道防線(xiàn)。而重癥醫學(xué)科（ICU）的護士們則被稱(chēng)為“奔走在死亡線(xiàn)上的人”，她們用真誠的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng )傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰勝疾病的勇氣。
今年“5·12”國際護士節前夕，記者走進(jìn)了州醫院重癥醫學(xué)科，走近了護士的工作，看看她們是如何與“死神”賽跑的。
忙碌的她們
“您好，這里是重癥醫學(xué)科。”
“您好，我們是急診科。馬上將有一位顱腦損傷的昏迷病人送上來(lái)，請做好準備。”
放下電話(huà)，當班的護士立即調試好呼吸機、監護儀、準備好無(wú)菌用品……“病人顱腦嚴重損傷，呼吸微弱，凝固的血液和嘔吐物將頭發(fā)粘成了塊，小便失禁，棉衣濕了一大半，不知何時(shí)排出的大便粘在手背、臀部、大腿處。”聽(tīng)完護士的情況匯報后，護士長(cháng)陳姍姍沉著(zhù)果斷指揮著(zhù)，“先局部清潔，建立靜脈通道，準備呼吸機……”“氧飽和度63%，血壓：70/31mmHg”“準備多巴胺100mg加生理鹽水至50mL靜脈泵入……”經(jīng)過(guò)一系列的搶救工作后，病人呼吸逐漸平穩，血氧飽和度上升，血壓也逐漸平穩。搶救成功了！
“這在我們重癥醫學(xué)科幾乎每天都會(huì )上演。”陳姍姍告訴記者。重癥醫學(xué)科是離“鬼門(mén)關(guān)”最近的地方，同時(shí)也是患者家屬最后的希望之地。這里的護士幾乎每天都在與“死神”賽跑。
除了與“死神”賽跑，日常的護理工作也沒(méi)有給他們“喘息”的時(shí)間。據陳姍姍介紹，重癥醫學(xué)科的病人因為病情特殊，身邊沒(méi)有家屬，所有的護理工作都需要護士來(lái)做。每天一接班，便要仔細檢查各床病人的情況：呼吸機、心電監護儀、微量泵上的各種藥的輸注速度……然后是為病人擦拭身體，口腔護理、翻身拍背，給病人喂食、洗頭、剪指（趾）甲、接大小便。并且每隔2個(gè)小時(shí)就要給病人翻一次身、拍痰。然而，病床上的患者要么昏迷、要么因為藥物的關(guān)系渾身無(wú)力，造成翻身尤其困難，是個(gè)大體力活兒。重癥醫學(xué)科的護士們喝水、吃飯、上廁所時(shí)間都要根據患者病情和手術(shù)情況調整。護士何東明來(lái)到重癥醫學(xué)科的第一周，體重由先前的130斤迅速減至90斤。
柔軟的她們
每個(gè)人內心都有柔軟之處，重癥醫學(xué)科的護士們亦是如此。2017年，一名從安岳到雅江務(wù)工人員湯正德在某工地工作時(shí)突發(fā)腦溢血，被送進(jìn)重癥醫學(xué)科搶救。由于家屬與工地負責人在賠償方面沒(méi)有達成共識，湯正德家屬與工地方都撒手不管，湯正德就成了醫院的“三無(wú)人員”。在生命垂危之際，連給他買(mǎi)飯、送飯的人都沒(méi)有。在醫院期間，他雖然沒(méi)有家人的關(guān)愛(ài)， 但重癥醫學(xué)科的護士們卻輪流給他買(mǎi)飯和生活用品，并精心照顧他一百多天。
生死邊緣，更顯人情冷暖。在重癥醫學(xué)科，這樣的故事太多太多。
2016年，一名來(lái)自道孚的肺結核腦膜炎患者由于愈后效果差被轉到了重癥醫學(xué)科，高昂的治療費用壓垮了這個(gè)本就貧窮的家庭，就在患者家屬想要放棄治療的時(shí)候，重癥醫學(xué)科的護士們牽頭組織全院職工進(jìn)行捐款，并通過(guò)水滴籌等途徑為患者籌得30余萬(wàn)元的善款，患者得以繼續治療。
2011年春節，理塘縣民政局送來(lái)了一位凍傷且全身多處被狗咬傷的“三無(wú)”病人。由于病人長(cháng)期流浪未洗頭洗澡，長(cháng)長(cháng)的頭發(fā)已結成團，身體極度消瘦，四肢肢端已缺血壞死潰爛，全身多處咬傷并伴有多器官衰竭，身上不斷傳出惡臭。面對這樣一個(gè)特殊的病人，病房里的醫生、護士立即忙碌起來(lái)。醫生立即對病人的病情進(jìn)行會(huì )診，商量救治方案；護士先開(kāi)放靜脈通道采血送檢，待生命體征基本平穩后打來(lái)熱水給這位特殊的病人洗頭、擦身、修剪頭發(fā)。經(jīng)過(guò)醫生護士們的精心救治和護理，這位特殊病人的病情得到好轉，并在這個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)心的病房里度過(guò)了溫馨的新年。
委屈的她們
重癥醫學(xué)科護士就像醫院里的“全能冠軍”，不僅需要掌握各項專(zhuān)科知識與技能，更需要求精、求高、求快、求準，只有這樣，才能及時(shí)、準確的發(fā)現病情變化，才能以最快速度挽救病人的生命。高強度高壓力并不是每個(gè)人都能承受的，長(cháng)期在重癥醫學(xué)科工作，醫護人員多多少少都會(huì )出現一些身體問(wèn)題。“有段時(shí)間，我一聽(tīng)到電話(huà)就會(huì )心悸、緊張。”副護士長(cháng)賈瑞蕓坦言，“科室中9成以上的護士都患有腰肌勞損。”
“臟和累其實(shí)都沒(méi)有什么，最讓我們接受不了的是病人家屬的不理解。”護士長(cháng)陳姍姍說(shuō)：“由于重癥醫學(xué)科的患者不能由家屬護理，家屬懷疑我們照顧得不好，每次探望首先要掀開(kāi)病人的被子檢查。每當看到這一幕，我們心里就會(huì )酸酸的。”
除了工作上的“委屈”，他們在生活中的“委屈”也不少。
護士熊正瓊是重癥醫學(xué)科資歷最深的老護士，她堅持上夜班并且毫無(wú)怨言。有一天，她正在值夜班，家人打電話(huà)告訴她母親去世的消息，她瞬間哭成淚人，可是她并沒(méi)有拋下工作第一時(shí)間離開(kāi)，而是將工作交接好后才趕去為母親料理后事。
同樣對工作盡職盡責的陳姍姍，與熊正瓊沒(méi)有扮演好一個(gè)“好女兒”的角色相比，則是沒(méi)有扮演好一個(gè)“好母親”的角色。有一次，正在輪休的她因為醫院臨時(shí)有事不得不馬上趕回醫院，她的愛(ài)人也在外地出差，她只有將年僅5歲的兒子一個(gè)人放在家里，由于孩子太小，自己一個(gè)人在家時(shí)意外觸電，被鄰居發(fā)現送往醫院搶救，她也是接到鄰居電話(huà)才趕往兒子所在醫院。這件事直到現在談起也讓陳姍姍心有余悸，也成為她內心最愧疚的一件事。
幸福的她們
2010年，江蘇到西藏自駕游的游客小菲，在巴塘到昌都的路上遭遇嚴重車(chē)禍。經(jīng)過(guò)沿途醫院的搶救，病人被連夜送到了重癥醫學(xué)科。病人多根肋骨骨折，呼吸極度困難，呼吸道分泌物多且無(wú)力咳出，醫生立刻氣管插管連接呼吸機支持呼吸、糾正ARDS（成人呼吸窘迫癥）。值班護士幾乎每十分就要吸痰一次，每?jì)尚r(shí)翻身拍背、鼻飼……在搶救過(guò)程中，護士們抓住每次操作的機會(huì )和他交流，不斷給予鼓勵，增加戰勝病魔的信心。經(jīng)過(guò)3天3夜的搶救，小菲的病情逐漸穩定下來(lái)并脫離生命危險。一年后，康復的小菲帶著(zhù)他的家人又一次來(lái)到甘孜，專(zhuān)程到州醫院重癥醫學(xué)科，感謝曾經(jīng)挽救過(guò)他生命的醫生護士。這位江南漢子，用最質(zhì)樸的語(yǔ)言寫(xiě)了一封信，在信里，他這樣寫(xiě)到：“康定的重生是永遠的銘刻。感激、感謝、感恩是此行的目的。州醫院重癥醫學(xué)科醫生高尚的醫術(shù)和醫風(fēng)，是我以后工作和生活永遠的鏡子。”
“每次看到通過(guò)我們的努力從死亡線(xiàn)上搶救過(guò)來(lái)的病人時(shí)，我們的內心感到無(wú)比的幸福和滿(mǎn)足，這是對我們工作最大的肯定。”陳姍姍說(shuō)。
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