甘孜日報 2020年09月14日
2019年5月10日，甘孜州人民政府與四川大學(xué)華西醫院合作辦醫簽約儀式在成都舉行。
2018年12月1日至5日，州衛健委組織全州衛健系統相關(guān)負責人在廣州參加醫院管理培訓。
2019年9月23日，甘孜州藏醫院武侯醫院落成。
◎州衛健委 文/圖
習近平總書(shū)記強調：人類(lèi)健康是社會(huì )文明進(jìn)步的基礎，人民安全是國家安全的基石。建州70年來(lái)，甘孜衛生健康事業(yè)從小到大，從弱到強，發(fā)生了翻天覆地的歷史性巨變。特別是黨的十八大以來(lái)，在甘孜州委、州政府的堅強領(lǐng)導下，全州醫療衛生機構始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，全面貫徹新時(shí)代衛生與健康工作方針，持續深化醫藥衛生體制改革，全力打好包蟲(chóng)病綜合防治和健康扶貧攻堅戰，健全完善公共衛生應急管理體系，切實(shí)推進(jìn)中藏醫藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范州創(chuàng )建，全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量，全州人均期望壽命增長(cháng)到2019年底的74.9歲；嬰兒死亡率下降至4.82‰、5歲以下兒童死亡率下降至6.37‰，低于全國、全省平均水平；孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，全州各族群眾健康水平顯著(zhù)提高，獲得感和幸福指數大幅提升。
醫藥衛生體制改革成效明顯
新醫改全面啟動(dòng)以來(lái)，州委、州政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，全面落實(shí)“健康中國”戰略，先后出臺了《健康甘孜2030規劃綱要》、《中共甘孜州委 甘孜州人民政府關(guān)于促進(jìn)醫療衛生質(zhì)量提升的實(shí)施意見(jiàn)》等政策措施，持續深化醫藥衛生體制改革，著(zhù)力為全州各族群眾提供全方位、全生命周期的醫療健康服務(wù)，人民健康水平大幅提高，健康公平顯著(zhù)改善。2019年5月，與四川大學(xué)華西醫院簽訂合作辦醫協(xié)議，全面開(kāi)啟領(lǐng)辦托管新模式。得榮、德格、色達3縣人民醫院與成都市三甲醫院建立深度托管關(guān)系，新龍縣人民醫院與宜賓市第一人民醫院簽訂合作辦醫協(xié)議，瀘州市人民醫院與稻城縣人民醫院簽訂合作辦醫協(xié)議。同步加快縣域內醫共體建設，色達、甘孜縣人民醫院先后與翁達鎮、查龍鎮中心衛生院組建縣域醫共體，2019年8月被納入國家縣域醫共體建設試點(diǎn)。2018年啟動(dòng)甘孜州網(wǎng)絡(luò )醫院建設，完成對海螺溝景區醫院、石渠縣23個(gè)、色達縣17個(gè)基層醫療機構網(wǎng)絡(luò )協(xié)診系統建設，遠程協(xié)診惠及邊遠地區群眾，減輕了群眾醫藥費用負擔。基層醫療衛生機構的門(mén)急診醫療服務(wù)量從2002年的113.48萬(wàn)人次提高到153.42萬(wàn)人次。同時(shí)，州、縣公立醫院全面取消藥品、耗材加成，同步建立了調整醫療服務(wù)價(jià)格醫保補償、財政補助以及醫院加強內控降低運行成本“三合一”補償機制。加力落實(shí)公立醫院黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，實(shí)現州人民醫院、州藏醫院書(shū)記、院長(cháng)分設。州級醫院及康定、鄉城、甘孜等縣（市）醫院加快制定落實(shí)《醫院章程》，逐步形成以章程為引領(lǐng)、科學(xué)合理的醫院運行和治理機制，提升醫院管理規范化、精細化、科學(xué)化水平。出臺《甘孜州建立健全現代醫院管理制度實(shí)施方案》、《甘孜州創(chuàng )新公立醫院編制管理暫行辦法》、《甘孜州公益二類(lèi)醫療機構員額制管理試行辦法》，核定州人民醫院備案編制700名、州藏醫院40名、衛校附院60名，瀘定、爐霍、道孚、丹巴等縣醫療機構獲批員額編制。探索推進(jìn)具備條件的公益一類(lèi)醫療機構（婦幼計生機構和中藏醫院）參照實(shí)行員額備案管理。在瀘定、巴塘2縣人民醫院試點(diǎn)推進(jìn)薪酬制度改革。
健康扶貧 惠及民生
自2015年全州打響脫貧攻堅戰以來(lái)，為防止建檔立卡貧困戶(hù)“因病致貧或返貧”，全州深入實(shí)施健康扶貧“五大行動(dòng)”，全面落實(shí)“十免四補助”、“兩保三救助三基金”等政策，實(shí)行財政全額代繳建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫保的個(gè)人繳費部分，著(zhù)力解決貧困群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的醫療保障問(wèn)題，建檔立卡貧困患者縣域內住院醫療費用實(shí)際報銷(xiāo)救助比例從2016年的71.4%提高到96%，人均自付費用從2016年的2508元下降到2019年的140元，個(gè)人支付占比嚴格控制在5%以?xún)龋】捣鲐毴〉昧己贸尚А?/p>
傳幫帶增強 “造血”功能
對口支援工作開(kāi)展以來(lái)，特別是在廣東省、深圳市和省衛生健康委的關(guān)心支持下，省內外對口支援地區傾情傾心傾力幫助我州提升醫療衛生機構“造血”能力，成批次組團選派醫療骨干援助我州，為甘孜打造了一支愿承擔、有能力、可支撐的本土醫療衛生人才隊伍。近年來(lái)，省內外對口支援地區選派1642名醫療衛生管理和技術(shù)骨干到我州各級醫療衛生機構開(kāi)展精準幫扶指導，簽訂師帶徒協(xié)議3781人對，開(kāi)展培訓12718人次，全州醫療水平提升效果明顯，群眾滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高。全州受援機構派出骨干醫務(wù)人員到內地支援單位進(jìn)修學(xué)習544人次，受援人員綜合素質(zhì)明顯增強。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本行動(dòng)，加大急需緊缺人才招錄引進(jìn)力度，有效緩解衛生人才引進(jìn)難、留住難等瓶頸問(wèn)題。建立衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執業(yè)（職稱(chēng)）資格考試正向激勵與“考、降、轉、退”淘汰退出機制，提高醫務(wù)人員持證率。截至目前，全州衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中有研究生學(xué)歷30人、大學(xué)本科學(xué)歷1947人、專(zhuān)科學(xué)歷3805人。通過(guò)舉辦醫師考前培訓和“傳幫帶”培訓，2019年執業(yè)（助理）醫師通過(guò)287人，考試通過(guò)率由以前的3%上升至19%。
公共衛生服務(wù)能力顯著(zhù)增強
基本公共衛生服務(wù)覆蓋全州。基本公共衛生服務(wù)人均標準顯著(zhù)增加，基本公共衛生服務(wù)人均標準由2009年的15元提高至70元，免費向城鄉居民提供14類(lèi)47項國家基本公共衛生服務(wù)，基本覆蓋居民生命全過(guò)程。截至目前，建立電子健康檔案111.52萬(wàn)人，電子健康檔案建檔率93.25%；高血壓患者規范管理率81.94%；糖尿病患者規范管理率81.21%；組建家庭醫生團隊761個(gè)，常住人口簽約數為87.75萬(wàn)人，常住人口簽約率73.36%，其中：重點(diǎn)人群簽約15.04萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約率74.44%。
婦幼健康事業(yè)取得長(cháng)足發(fā)展。建州初期，我州沒(méi)有婦幼保健機構，婦女兒童健康權益得不到保障，嬰兒、產(chǎn)婦死亡率極高。70年來(lái)，各級婦幼保健機構通過(guò)政策扶持、財政支持，得到了快速發(fā)展，服務(wù)項目不斷增多，各項工作不斷規范，服務(wù)能力不斷提升，婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新。目前，全州19家婦幼保健機構均達到“二乙”水平，其中州婦幼計生中心和爐霍縣婦計中心達到“二甲”水平。婦幼健康工作逐步擴展到覆蓋婦女兒童整個(gè)生命周期的全面服務(wù)，婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病得到有效防治，孕產(chǎn)婦住院分娩率大幅提高，達95.59%，婦幼健康核心指標持續向好，出生缺陷防治成效明顯，婦幼健康水平顯著(zhù)提高。
健康環(huán)境不斷優(yōu)化。創(chuàng )新開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，衛生創(chuàng )建、病媒生物防治、健康教育、城鄉環(huán)境衛生整治行動(dòng)等工作成效顯著(zhù)，提升了城鄉人居環(huán)境質(zhì)量。截至目前，已成功創(chuàng )建國家衛生縣城6個(gè)，省級衛生縣城6個(gè)，省級衛生城市1個(gè)，國家衛生鄉鎮5個(gè)，省級衛生鄉鎮201個(gè)，省級衛生村1235個(gè)。
應對突發(fā)公共衛生事件有力有序
成功應對“11·22”康定地震、“11·3”金沙江白格堰塞湖等重大自然災害，實(shí)現了大災之后無(wú)大疫的目標。在今年新冠肺炎疫情“大考”面前，全州衛生健康系統擔當使命、臨危不懼、超常付出，以嚴的舉措、實(shí)的行動(dòng)，強力推進(jìn)全州疫情防控。第一時(shí)間設置并公布州縣兩級定點(diǎn)醫療機構、發(fā)熱門(mén)診；儲備專(zhuān)用病房、床位，儲備州縣鄉三級后備醫院54家、后備床位753張，做到“寧可床等人，不可人等床”，保障救治所需。針對疫情發(fā)展趨勢，660名省州縣醫護人員晝夜奮戰，在道孚縣緊急改建定點(diǎn)醫院3個(gè)（含方艙醫院1個(gè)）、負壓病房2間，在爐霍縣、稻城縣緊急建設片區中心負壓實(shí)驗室2個(gè)，全力提升防控實(shí)效。積極協(xié)調四川大學(xué)華西醫院、省人民醫院、省疾控中心、成都市疾控中心、雅安市疾控中心、雅安市人民醫院會(huì )同州疾控中心、州人民醫院、爐霍縣疾控中心加強核酸檢測，實(shí)現最短時(shí)間內“應檢盡檢、應查盡查”，最大限度發(fā)現傳染源，控制傳染源，有效阻斷疫情蔓延。道孚縣前線(xiàn)疫情防控組組織20個(gè)采樣小組全面排查采樣，累計采樣檢測10507人，主動(dòng)發(fā)現占比達確診病例總數80.8%。全面落實(shí)“四集中一遠程”救治原則，采取中藏西醫結合方式全力救治病員，多次邀請上級專(zhuān)家運用5G網(wǎng)絡(luò )開(kāi)展遠程會(huì )診，院內隨時(shí)開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì )診，力爭為每一位患者確定最優(yōu)化治療方案。主動(dòng)協(xié)調雅安市和青海省玉樹(shù)州衛生健康委，先后借用2輛負壓救護車(chē)轉運患者，有效降低院感風(fēng)險。3月19日，78名確診病例全部治愈出院，實(shí)現了住院病例“清零”；整個(gè)治療實(shí)現了高原病人救治“零死亡”，醫護人員“零感染”，醫療事件“零發(fā)生”及病員醫療費用“零自付”。
中藏醫藥服務(wù)能力明顯提升
州委、州政府歷來(lái)高度重視中藏醫藥事業(yè)發(fā)展，將中藏醫藥發(fā)展納入了“一優(yōu)先、二有序、三加快”的重要產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，先后制定出臺《關(guān)于加快中藏醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》《甘孜州促進(jìn)中藏醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展實(shí)施方案（2020-2022年）》等政策性文件。2006年“甘孜州南派藏醫藥”被國務(wù)院列為首批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。截至目前，全州有州級藏醫院1個(gè)，縣級中藏醫院（民族醫院）18個(gè)（其中“二甲”14家，“二乙”5家），藏醫藥研究所3家，通過(guò)多方爭取，四川省藏醫院將落戶(hù)甘孜州，并明確按照三級民族醫院標準規劃建設；完成151個(gè)鄉鎮衛生院中醫館建設；95%以上的鄉鎮衛生院、70%以上的村衛生室能夠提供中藏醫藥服務(wù)，基層中藏醫藥服務(wù)量達到38%以上，群眾對中藏醫藥服務(wù)的獲得感明顯增強。全州有國家級、省級、州級民族重點(diǎn)專(zhuān)病專(zhuān)科51個(gè)；培養國家級和省級中醫學(xué)科帶頭人15名；建設名老中藏醫藥傳承工作室3個(gè)，415名民間藏醫人獲得傳統醫學(xué)確有專(zhuān)長(cháng)證書(shū)，一批特色優(yōu)勢明顯、診療水平較高的專(zhuān)科（專(zhuān)病）已基本形成。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”加快推進(jìn)
近年來(lái)，整合中央、省州和縣（市）級各類(lèi)資金1.05億元，搭建遠程醫療、遠程醫學(xué)教學(xué)、遠程醫療協(xié)同管理平臺等遠程醫療服務(wù)體系，滿(mǎn)足農牧區群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的迫切需要。先后與四川大學(xué)華西醫院、省人民醫院、新疆醫科大學(xué)第一附屬醫院建立遠程醫療合作關(guān)系，通過(guò)州遠程醫學(xué)中心及18個(gè)縣醫院遠程醫學(xué)分站點(diǎn)建設，實(shí)現省-州-縣-鄉鎮四級遠程醫療全覆蓋，自遠程醫療系統建立至今，全州已有60家縣級醫療衛生機構能夠提供遠程醫療服務(wù)，累計開(kāi)展遠程會(huì )診咨詢(xún)服務(wù)5100余例，在一定程度上彌補了我州基層醫療衛生機構服務(wù)能力不足的問(wèn)題，大大緩解了群眾“看病難、看病遠”問(wèn)題。
《健康甘孜2030規劃綱要》將主要健康指標納入黨政目標考核，建立起在新形勢下由黨政主導的衛生與健康工作新機制，體現了黨委政府對全州人民健康的高度重視和對衛生健康事業(yè)發(fā)展的全新思考，為全州衛生與健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。展望未來(lái)，甘孜衛生健康系統將以深化改革為動(dòng)力，深入貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會(huì )精神，搶抓“十四五”發(fā)展機遇，宏揚偉大抗疫精神，聚焦“健康甘孜”建設，精準定位履職，堅持人民至上、生命至上的理念，不忘初心，牢記使命，矢志不渝地推動(dòng)甘孜衛生健康事業(yè)持續發(fā)展！
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