■范述方 姜雪松 范立學(xué)
中藏醫是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，它不僅是屬于中藏醫工作者的，也是中華民族大家庭共同的寶貴財富，甚至是全世界人民的寶藏。
筆者認為中藏醫是一門(mén)不斷走向成熟的科學(xué)，這是我幾十年在康巴這塊土地上不斷進(jìn)行臨床實(shí)踐的深切體會(huì )。令人遺憾的是，當前社會(huì )上許多人甚至部分中藏醫工作者自己，都不將其當成科學(xué)，不重視中藏醫的發(fā)展。筆者認為其根本原因在于國人的文化自卑心態(tài)。中藏醫學(xué)是一種經(jīng)過(guò)長(cháng)期實(shí)踐形成的內容最豐富，理論最系統，療效最明顯的一種醫學(xué)科學(xué)。而西醫的發(fā)展不過(guò)幾百年歷史，大踏步的發(fā)展進(jìn)步也不過(guò)百余年。近百年來(lái)由于多方面的原因，許多人錯誤地認為只有西醫的方法可以發(fā)展提高。其結果是使中藏醫受到教條式的輕視和文化摧殘。
在百花齊放的今天，一切有用的人類(lèi)文明成果都應該和諧共存。全社會(huì )尤其是中藏醫從業(yè)人員都應該理直氣壯地弘揚自己優(yōu)秀的傳統文化，大力宣傳發(fā)展自己的優(yōu)秀文化，要在世界范圍內為中藏醫藥文化正名。中藏醫學(xué)是一門(mén)成熟的科學(xué)，不要因為我們的無(wú)知把它搞壞了。
中藏醫理論解釋未來(lái)醫學(xué)發(fā)展方向
中藏醫學(xué)雖然產(chǎn)生于古代，但是它的理論并不落后，甚至代表了未來(lái)醫學(xué)的發(fā)展方向。
整體和諧的生命觀(guān)。中醫學(xué)把人看作是大自然自身運動(dòng)變化的結果，“天地合氣，命之日人”，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。人必須通過(guò)“升降出入”與大自然不斷交換物質(zhì)，以此保持生命的正常狀態(tài)。內在的臟腑與外在的自然天地四時(shí)之氣相通相應，平衡協(xié)調，是一種整體生態(tài)和諧的生命觀(guān)。
形神統一，以神為主的人文精神。中藏醫認為人是自然界的人更是社會(huì )的人。“天地人之間最貴”，因為人有靈魂，有精神，有思維。雖然精神思維寓于形體之內，但精神思維不是傀儡，而是形體的主宰。“主明則下安，以此養生則長(cháng)壽，歿世不殆，以為天下則大昌”。因此，中藏醫的診療措施完全是以人為本。中藏醫依據望、聞、問(wèn)、切以及氣、膽、血、液、尿判斷病情，既是基于生物的物質(zhì)性更是人文精神的極大體現。例如疾病作用于皮膚，中藏醫就建立了望皮色、切皮膚、望神氣、觀(guān)尿、看血的診斷方法，據此治療各類(lèi)疾病。人類(lèi)進(jìn)化產(chǎn)生了意識，人的主觀(guān)意識能夠對自身的健康狀態(tài)進(jìn)行反應，這也是動(dòng)物實(shí)驗所不具備的。因此可以說(shuō)，中藏醫是地地道道的人的醫學(xué)。
注重動(dòng)態(tài)轉化的辯證醫學(xué)
中藏醫認為人體經(jīng)常處于健康與疾病的過(guò)程，兩種狀態(tài)互相轉化。因此中藏醫認為疾病多數不是固定不變的病灶，而是可以轉化的不健康狀態(tài)。即使是病灶，中藏醫也強調病灶的可轉化性。比如，胸痹雖然同于冠心病，但是中藏醫強調的是可通的痹(閉)，而不是具體病灶形態(tài)。有形的痰核、積聚(纖維瘤、脂肪瘤)，都強調其可散可消，而不是研究病灶內部結構。氣滯、痰凝、血瘀雖然都可以形成病灶，中藏醫的著(zhù)眼點(diǎn)重在可轉化，是動(dòng)態(tài)辯證的疾病觀(guān)。
強調早期介入，預防為主的治療思想，在沒(méi)有形成病灶之前，中藏醫就可以根據癥候辯證論治，并推崇治未病，認為是最高醫學(xué)水平，“上工”才可以具備的技能。這也是未來(lái)醫學(xué)追求的理想境界。復雜問(wèn)題最宜宏觀(guān)調控人的生命現象是極為復雜的，疾病過(guò)程也極為復雜。比如SARS時(shí)期，在過(guò)去一向被視若神明的特異抗病毒藥缺乏的情況下，人體戰勝疾病的機制是什么?中藏醫歷來(lái)重視研究復雜問(wèn)題，把天時(shí)、環(huán)境、人體素質(zhì)、飲食勞倦、情志欲望、治療反應等等都要納入進(jìn)來(lái)，然后才能使病癥與方藥緊密契合。因此中藥在治療非典中取得了較好的療效。
這些都說(shuō)明中藏醫學(xué)具有獨特的學(xué)術(shù)體系，目前還遠沒(méi)有認識到他的優(yōu)秀價(jià)值，有待我們加倍努力。
中藏醫屬于世界文化遺產(chǎn)
事實(shí)證明曾被人們高度贊賞的西方式的發(fā)展觀(guān)，有著(zhù)方法論的缺陷，這種發(fā)展和創(chuàng )造是不可持續的。而一度被認為是保守、落后的中國古代文明，以其和諧、穩定、順應自然、可持續發(fā)展的特征凸現出其方法論的優(yōu)勢，在今天重新引起人們的高度關(guān)注。而中醫和民族醫藥正是中國古代文明的杰出代表。
由于近代西方文化的沖擊，近百年來(lái)世界各國的傳統文化，包括中國傳統文化遭到了極大破壞。近代科學(xué)淘汰了世界各國許多的學(xué)科門(mén)類(lèi)，而獨有中醫和民族醫藥卻一直頑強的發(fā)展壯大著(zhù)。因此中藏醫不僅是中國傳統文化保存完好的一個(gè)重要分支和領(lǐng)地，而且是中國古代科學(xué)的樣板和活化石。它保存著(zhù)中國古代文化的全部要素，是解開(kāi)中國古代科學(xué)方法之謎的一把鑰匙。我國政府將中醫和民族醫藥整體列入世界文化遺產(chǎn)名錄，并向聯(lián)合國申報，這無(wú)疑是一個(gè)非常英明的決定。中醫與民族醫藥堪稱(chēng)世界上唯一一份保存完好的古代醫學(xué)文化遺產(chǎn)，因此它既是屬于中國的也是屬于世界的。當東西方文化的匯合已經(jīng)開(kāi)始成為當今世界歷史發(fā)展時(shí)，正是從文化進(jìn)步的角度看，中醫、中藏醫的存在彌足珍貴。有鑒于此，我們廣大的中藏醫工作者不應該對中藏醫感到自卑，要正確的認識和發(fā)展中藏醫學(xué)。全世界的人民都在期待中醫藥、民族醫藥業(yè)為人類(lèi)的衛生健康事業(yè)作出更大的貢獻。
