中國新聞網(wǎng) 2018年08月15日
中國政府網(wǎng)13日公布的一份文件顯示，中央將制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，并根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況逐步提高。
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，自2019年1月1日起實(shí)施。
《方案》介紹，按照我國醫療衛生體制，醫療衛生領(lǐng)域財政事權主要包括公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設等四個(gè)方面。目前，我國醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分的體系框架初步形成，但也存在一些問(wèn)題，主要是劃分體系不夠完整，缺乏系統的制度規范；部分事項財政事權劃分不明確，地方執行缺乏依據；部分事項財政事權劃分不科學(xué)，職責交叉重疊；存在多種中央和地方分擔比例，支出責任劃分不盡合理；部分項目分散、多頭管理，財政資金使用效益不高等，需要通過(guò)財政事權和支出責任劃分改革加以解決。
《方案》提出四個(gè)基本原則：一要堅持政府主導，促進(jìn)人人公平享有。堅持政府在提供基本醫療衛生服務(wù)中的主導地位，加大政府衛生投入，大力支持深化醫藥衛生體制改革，促進(jìn)完善生育政策，加大對貧困地區和貧困人口的支持力度，推動(dòng)實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)。
二要堅持遵循規律，適度強化中央權責。以全國性或跨區域的公共衛生服務(wù)為重點(diǎn)，適度強化中央財政事權和支出責任。屬于中央與地方共同財政事權的，由中央統一制定國家基礎標準或提出原則要求。
三要堅持問(wèn)題導向，統籌兼顧突出重點(diǎn)。聚焦當前劃分體系存在的主要問(wèn)題，堅持醫療衛生領(lǐng)域全覆蓋，提高劃分體系的完整性；深入分析各項基本醫療衛生服務(wù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，提高劃分體系的科學(xué)性；合理確定中央與地方支出責任分擔方式，提高劃分體系的規范性；統籌推進(jìn)項目?jì)?yōu)化整合，提高財政資金的使用效益。
四要堅持積極穩妥，分類(lèi)施策扎實(shí)推進(jìn)。對現行劃分較為科學(xué)合理且行之有效的事項，予以確認；對現行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，進(jìn)行改革調整；對尚不具備改革條件的事項，暫時(shí)延續現行劃分格局，并根據相關(guān)領(lǐng)域體制機制改革進(jìn)展情況及時(shí)作相應調整。
《方案》指出，通過(guò)改革，形成中央領(lǐng)導、權責清晰、依法規范、運轉高效的醫療衛生領(lǐng)域中央與地方財政事權和支出責任劃分模式，提高基本醫療衛生服務(wù)的供給效率和水平。
《方案》明確，分別劃分公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設四個(gè)方面的財政事權和支出責任。
公共衛生方面主要包括基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)，劃分為中央財政事權、中央與地方共同財政事權兩類(lèi)。
醫療保障方面主要包括城鄉居民基本醫療保險補助和醫療救助，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。
計劃生育方面主要包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個(gè)計劃生育扶助保障項目，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。除上述3個(gè)項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛生服務(wù)統籌安排。中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，并根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況逐步提高。中央財政參照上述基本公共衛生服務(wù)支出責任中央分檔分擔辦法安排補助資金。
能力建設方面主要包括醫療衛生機構改革和發(fā)展建設、衛生健康能力提升、衛生健康管理事務(wù)、醫療保障能力建設、中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展。
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