人民網(wǎng) 2017年08月22日
雖然早已過(guò)立秋節(jié)氣，但由于“秋老虎”的徘徊，上海的秋天總是讓人感覺(jué)姍姍來(lái)遲。在不少市民眼中，冠心病在冬季才會(huì)高發(fā)，事實(shí)上，在夏秋交替時(shí)由冠心病引發(fā)的心肌梗死并不少見(jiàn)。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院終身院長(zhǎng)孫寶貴教授指出，“秋老虎”這種悶熱、高溫天氣，會(huì)使人體大量出汗，體內(nèi)水分流失，血液黏稠度升高，致使發(fā)生血栓、心梗等心血管疾病。同時(shí)，高溫環(huán)境下人體交感神經(jīng)興奮、心率加快、冠狀動(dòng)脈收縮，增加了冠心病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。因此，夏秋之交要特別注意一些身體危險(xiǎn)信號(hào)，如半夜突然胸悶胸痛，莫名冷汗直流可能是心梗前兆，千萬(wàn)不能忍到天亮。
高溫悶熱出汗多 容易形成血栓
孫寶貴教授分析，雖然寒冷的冬季是心血管疾病的高發(fā)期，但是在氣溫高、氣壓低的天氣，特別是高溫悶熱的“秋老虎”時(shí)節(jié)，空氣中濕度增高、含氧量降低的時(shí)候，平時(shí)患有高血壓、冠心病的人常常會(huì)感覺(jué)不適，出現(xiàn)胸悶、氣促、頭暈等癥狀。另外，高溫天氣會(huì)使人體出汗過(guò)多，血液濃縮，如果未能及時(shí)補(bǔ)充水分，容易形成血栓。一旦斑塊破裂，血栓形成，堵塞血管，可引起急性心梗發(fā)生。而且在炎熱夏夜，人們往往得不到很好的睡眠，也是心腦血管疾病重要的誘因之一。
悶熱的天氣還會(huì)使人出現(xiàn)情緒波動(dòng)，使人心情煩躁、心火旺盛，這也是誘發(fā)冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)因素，這段時(shí)間因工作勞累缺乏休息的年輕人尤其要警惕心肌梗死突然來(lái)襲。
晝夜溫差大或誘發(fā)心血管疾病
溫差大是季節(jié)交替容易引發(fā)冠心病的另一大原因。孫教授說(shuō)道，每當(dāng)季節(jié)交替時(shí)，晝夜、室內(nèi)外的溫差都比較大，血管也會(huì)有熱脹冷縮，因此溫差過(guò)大易誘發(fā)冠心病。
據(jù)了解，當(dāng)天氣漸趨涼爽，忽涼忽熱使人體血管時(shí)常處于從擴(kuò)張到相對(duì)收縮，又從收縮到擴(kuò)張的狀態(tài)，這對(duì)患有心血管疾病的人來(lái)說(shuō)是一種健康威脅。而且，在天氣涼爽時(shí)，一些心血管病患者會(huì)放松警惕性，日常起居和服藥失去規(guī)律，遇燥熱天氣再度來(lái)臨，容易導(dǎo)致疾病急性發(fā)作。
對(duì)此，孫教授建議，夏季經(jīng)常補(bǔ)水的習(xí)慣在夏秋之交仍要繼續(xù)堅(jiān)持，尤其是患有高血壓、心臟病等慢性病的市民。老年人在睡覺(jué)前更應(yīng)注意補(bǔ)充一些水分，防止睡眠后血流速度下降及血液濃縮。
胸痛出冷汗或是心梗前兆
“胸痛是一種很常見(jiàn)但又非常可怕的癥狀，引起胸痛的原因和疾病有很多種，有的是致命疾病的癥狀，有的卻只是一過(guò)性的癥狀。”孫教授說(shuō)，是否能快速準(zhǔn)確地對(duì)其診斷顯得十分關(guān)鍵。“高危的胸痛，最常見(jiàn)的就是會(huì)引起心肌梗死。”
孫教授指出，在所有因急性冠心病發(fā)作死亡的患者中，死于救護(hù)車內(nèi)或急診室的患者所占的比例居高不下，特別是年齡在25～44歲之間的中青年患者院外死亡的比例更高。這說(shuō)明45歲以下的患者對(duì)急性心梗發(fā)作前的先兆和急性發(fā)作的癥狀認(rèn)識(shí)不足，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。
研究發(fā)現(xiàn)，在心梗患者中，部分人在發(fā)病前的幾個(gè)月至數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、出冷汗、惡心嘔吐或短暫失去意識(shí)等癥狀。孫教授強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)這些情況要及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。急性心梗患者若能及早發(fā)現(xiàn)先兆并得到及時(shí)處理，就能有效降低死亡率。另外，中青年人更要加強(qiáng)對(duì)心血管病危險(xiǎn)因素的控制，不吸煙，限制飲酒，控制體重，同時(shí)應(yīng)提高對(duì)急性心梗發(fā)作先兆的認(rèn)識(shí)。
預(yù)防心梗別搬抬重物
“有冠心病心絞痛或者有冠心病危險(xiǎn)因素的人，要盡力預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。”孫教授建議，在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：
首先，絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品。搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣，這對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見(jiàn)原因。其次，放松精神，愉快生活，對(duì)任何事情要能泰然處之。
再次，洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
最后，氣候變化時(shí)要當(dāng)心。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時(shí)，冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。國(guó)內(nèi)資料表明，持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。
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