甘孜日報(bào) 2018年01月10日
近年來,高齡結(jié)石患者和低齡小結(jié)石患者逐漸增多。而在結(jié)石治療方式中,手術(shù)仍然是最常用和最有效的治療方式。但是,因老年人和小孩做結(jié)石手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),因此,很多醫(yī)院通常不會對這類患者選擇手術(shù),而是用保守治療。雅安仁康醫(yī)院經(jīng)多年來努力探索,成功為這兩類群體實(shí)施了多例手術(shù)。其中,年齡最小的2歲半,年齡最大的91歲。
精心手術(shù) 為2歲半孩子清除結(jié)石
2015年10月,雅安仁康醫(yī)院收治了一名只有2歲半的腎結(jié)石小患者。該患者因結(jié)石堵塞并發(fā)感染,從2歲起,便經(jīng)常出現(xiàn)小便哭鬧的情況,其父母先后3次帶孩子到醫(yī)院檢查,均發(fā)現(xiàn)孩子的腎內(nèi)長了1.2厘米的結(jié)石。
“我們?nèi)ミ^多家醫(yī)院,醫(yī)生都說孩子歲數(shù)太小,不能手術(shù)。”孩子的母親說,“即使去了成都的兩家醫(yī)院,醫(yī)生也是建議采用藥物治療,我們遵照醫(yī)生的建議,讓孩子服用了近半年藥物后,經(jīng)復(fù)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石非但沒有縮小,反而長大了。”
當(dāng)?shù)弥虐灿幸患抑委熃Y(jié)石的醫(yī)院后,其父母就把孩子帶到了雅安仁康醫(yī)院。經(jīng)檢查,孩子左腎結(jié)石直徑有1.5厘米,且已有腎積水。對于大小不到成人腎臟三分之一的小兒腎臟來說,1.5厘米的結(jié)石相當(dāng)于成年人腎臟內(nèi)4厘米的結(jié)石,已經(jīng)算是大結(jié)石了,藥物根本無法將其化掉或打下,如果不做手術(shù)清除結(jié)石,腎臟損害在所難免。
對于只有2歲半的小孩,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不言而喻,該院經(jīng)過多次會診討論,醫(yī)院院長崔建強(qiáng)親自參與了組織會診和手術(shù)方案的制定,最終,采用直徑只有成人三分之一的超細(xì)經(jīng)皮腎鏡,通過鈥激光碎石取石,僅用不到一個小時(shí),便將患兒左腎內(nèi)的結(jié)石清除了。
技高心細(xì) 為91歲老人解除結(jié)石之痛
“沒想到雅安仁康醫(yī)院雖不大,卻能成功為我解除長達(dá)3年的病痛折磨,我感激這家醫(yī)院!”曾飽受結(jié)石之痛的魏老伯表達(dá)了對雅安仁康醫(yī)院的謝意。
魏老伯,91歲,家住洪雅縣,他勤于健身,身體素質(zhì)好,雖然年事已高,卻從不拄拐杖,走起路來腰板挺直。3年前,魏老伯因右上腹出現(xiàn)隱痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,查出患上了膽囊結(jié)石。
3年來,魏老伯受盡了病痛的折磨,先后到洪雅、眉山、雅安等地醫(yī)院住院治療,甚至多次請成都親戚咨詢成都醫(yī)院,要求為其實(shí)施膽囊結(jié)石手術(shù),可醫(yī)生都以“歲數(shù)大了,身體條件差、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、替老人著想”等為由,不予手術(shù),依然建議保守治療,有的醫(yī)生甚至直言:與其手術(shù)冒風(fēng)險(xiǎn),不如把錢拿來多給老人買些好吃好喝的。
魏老伯按照醫(yī)生處方,購回藥物服用了一段時(shí)間后,卻沒有多大效果,疼痛一直纏繞著他。在病痛折磨下,老人身體每況愈下,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。后來,老人的家屬經(jīng)多方打聽,得知雅安仁康醫(yī)院在治療結(jié)石方面有一定特色,便抱著試試看的心理,陪同老人到雅安仁康醫(yī)院咨詢,次日,魏老伯便住進(jìn)了雅安仁康醫(yī)院。
雅安仁康醫(yī)院在為其全面檢查后發(fā)現(xiàn),其膽囊里已經(jīng)塞滿結(jié)石,膽囊萎縮近三分之一,基本沒了功能,沒有保膽價(jià)值,只能切除。檢查結(jié)果還顯示,魏老伯除有心肌缺血、心臟早搏外,其他身體情況還不錯,能夠承受膽囊切除手術(shù),但作為91歲的高齡患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。為保證手術(shù)安全,該院多次進(jìn)行了術(shù)前大會診,把手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題列舉出來,制定了有針對性的應(yīng)對措施。2017年11月20日,經(jīng)過充分準(zhǔn)備,在魏老伯入院3天后,僅用了25分鐘,便成功為魏老伯做了腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。術(shù)后,魏老伯順利康復(fù)出院。
雅安仁康醫(yī)院院長崔建強(qiáng)認(rèn)為,高齡老人和低齡兒童結(jié)石病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。能否用手術(shù)為他們解除病痛,不僅要看醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備,更要看他們求治的醫(yī)院是否愿意和患者及家屬一起共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。只要技術(shù)過硬,設(shè)備完善,術(shù)前準(zhǔn)備充分,高齡老人和低齡兒童結(jié)石手術(shù)是安全的,年齡不應(yīng)成為結(jié)石病人手術(shù)治療的主要障礙。
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