甘孜日報(bào) 2019年11月12日
冬春季寒冷，人們室外活動(dòng)減少，多集中在室內(nèi)，傳染機(jī)會(huì)增加；為了御寒，習(xí)慣把門窗關(guān)得很嚴(yán)，室內(nèi)外的空氣很難交換，空氣相對靜止的室內(nèi)帶有病毒的飛沫在空氣中飄浮，空氣不新鮮；寒冷的空氣會(huì)使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力。以上因素是引起冬春季節(jié)流感等呼吸道傳染病高發(fā)的重要原因。為科學(xué)認(rèn)識流感，更好地開展自我及家人流感防控，應(yīng)了解以下核心知識。
一、基本知識
流行性感冒（簡稱“流感”），是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒按其核心蛋白分為甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型），目前流行的毒株為甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型（Victoria系和Yamagata系）。流感傳染性強(qiáng)、傳播速度快、病毒容易發(fā)生變異，每年可引起季節(jié)性流行；其易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、人群密集型企業(yè)等場所引起聚集性疫情。
流感患者和隱性感染者是流感主要的傳染源，主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播；接觸被病毒污染的物品也可引起感染。人群對流感普遍易感。
二、典型癥狀
流感潛伏期一般為1-7天，多為2-4天。其主要臨床表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分達(dá)39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽等局部癥狀，也可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血等；部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于感染乙型流感的兒童。
流感病例一般癥狀輕微，無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。部分患者可并發(fā)肺炎等發(fā)展為重癥，甚至引起死亡，尤其是嬰幼兒、老年人、免疫力低下或基礎(chǔ)疾病者、肥胖者、妊娠及圍產(chǎn)期婦女等人群。
三、流感與普通感冒的區(qū)別
普通感冒一般起病較慢，發(fā)熱通常為低熱，咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道癥狀比較明顯，而頭痛、肌肉酸痛、疲乏等全身中毒癥狀較輕，且沒有傳染性或傳染性很低；流感則通常起病急，體溫常超過39℃，全身中毒癥狀較重，并且可傳播給周圍人群，甚至在短時(shí)期內(nèi)形成流行。
四、季節(jié)性流感和流感大流行的區(qū)別
季節(jié)性流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前已知引起季節(jié)性流行的是甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型（Victoria系和Yamagata系）流感病毒。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成流感病毒在人群中快速傳播，從而引起全球范圍內(nèi)的廣泛流行。
五、如何有效防控流感
（一）接種流感疫苗
流感疫苗小知識：
1、流感疫苗建議接種人群。
6月齡～5歲兒童、60 歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性以及中小學(xué)生為優(yōu)先接種對象。孕婦在接種前應(yīng)與接種醫(yī)生充分溝通。
2、流感疫苗規(guī)格。
我國目前上市的流感疫苗有三價(jià)和四價(jià)滅活疫苗。三價(jià)流感疫苗包括0.25mL/支和0.5mL/支兩種規(guī)格。0.25mL/支適用于6～35月齡嬰幼兒；0.5mL/支適用于≥36月齡的人群。四價(jià)流感疫苗為0.5mL/支，適用于≥36月齡以上的人群。
3、流感疫苗接種次數(shù)。
由于流感疫苗只能維持短期的保護(hù)作用，且每年的疫苗成分可能不同，因此建議每年接種，以確保體內(nèi)抗體與流行毒株匹配。
4、流感疫苗接種禁忌證。
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者均為禁忌。伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。
5、流感疫苗接種注意事項(xiàng)。
由于疫苗接種后2～4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，建議大家及時(shí)接種疫苗。如正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物，包括非處方藥，接種前需告知并咨詢接種醫(yī)生，接種流感疫苗后要在接種門診留觀30分鐘。
6、流感疫苗接種地點(diǎn)。
有需要接種流感疫苗的群眾可以到居住地疾控中心的接種門診進(jìn)行接種或預(yù)約。
7、接種接種流感疫苗政策：按照知情、自愿、自費(fèi)原則接種流感疫苗。
（二）其他防控手段
1、保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
做到勤洗手，接觸呼吸道分泌物（如打噴嚏、咳嗽后）、乘坐公共交通工具、去往醫(yī)療機(jī)構(gòu)后用洗手液、肥皂等及流動(dòng)水洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕、紙巾等掩住口鼻，避免飛沫污染他人或其他物品。居住、工作等活動(dòng)場所應(yīng)注意通風(fēng)換氣，每天保證一定時(shí)間的開窗通風(fēng)。
2、盡量減少到人群密集場所活動(dòng)。
在流感流行季節(jié)，減少在人群密集、空氣流通不暢的場所逗留，尤其是老年人、慢性病患者等應(yīng)盡量避免去人群密集場所。盡量不要和有發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀者近距離說話或接觸，如無法避免，應(yīng)及時(shí)佩戴口罩。
3、就醫(yī)時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。
因發(fā)熱及咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀就診時(shí)，應(yīng)佩戴口罩到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并告訴與類似癥狀病例接觸等情況。
4、做好居家休息治療。
如出現(xiàn)發(fā)熱及咳嗽、咽痛等癥狀或被診斷為流感后，應(yīng)注意居家休息治療，避免上班、上學(xué)（含校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）等，減少疾病傳播；同時(shí)在家中也要注意個(gè)人防護(hù)，減少與家人接觸，注意通風(fēng)換氣，以免傳染他人。
5、增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。
保持健康的生活方式，保持良好的作息規(guī)律，保證充足睡眠和樂觀心態(tài)，避免過度疲勞；適量體育鍛煉；均衡飲食，保證充足的營養(yǎng)。
6、注意增減衣物。
應(yīng)根據(jù)天氣變化注意增減衣物，尤其是外出鍛煉時(shí)更應(yīng)注意隨時(shí)調(diào)整衣物。
7、強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)防控
學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)密集型企業(yè)等集體單位有效運(yùn)行傳染病監(jiān)測發(fā)現(xiàn)、報(bào)告處理流程，尤其是做好發(fā)熱癥狀監(jiān)測、登記，發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)熱疫情時(shí)立即報(bào)告相關(guān)機(jī)構(gòu)，在專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開展疫情防控工作。
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